Beantragung einer Mutter-/Vater-Kind Maßnahme

• Kurantrag
• Schweigepflichtentbindung und Einwilligung in die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten
• Selbstauskunftsbogen zur Beantragung einer medizinischen Vorsorge- oder Rehabilitationsmaßnahme für Mütter / Väter mit Kind (§§ 24/41 SGB V)

Ergänzende Unterlagen für die Fachklinik Münstertal

• M1: Schweigepflichtentbindung und Einwilligung in die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten
• M2:Selbstauskunft Kinder
• M3: Selbstauskunft Erwachsene
• M4: Fragebogen zur Aufnahme von Erwachsenen mit Handicap
• M5: Fragebogen zur Aufnahme von Kindern
  
• M6: Vorlage Therapieauskunft
• M7: Rückantwort Anreiseauskunft

Ergänzende Unterlagen für die Fachklinik Norderheide

• N1: Schweigepflichtentbindung und Einwilligung in die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten
• N2: Selbstauskunft Kinder
• N3: Selbstauskunft Erwachsene
• N4: Schulkinder
• N5: Fragebogen zur Aufnahme von Erwachsenen mit Handicap
• N6: Fragebogen zur Aufnahme von Kindern
  
• N7: Rückantwort Anreiseauskunft

Ergänzende Unterlagen für die Fachklinik Schuppenhörnle

• SC1: Schweigepflichtentbindung und Einwilligung in die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten
• SC2: Selbstauskunft Kinder
• SC3: Selbstauskunft Erwachsene
• SC4: Rückantwort Anreiseauskunft

Ergänzende Unterlagen für die Fachklinik Seefrieden

• SE1: Schweigepflichtentbindung und Einwilligung in die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten
• SE2: Selbstauskunft Kinder
• SE3: Selbstauskunft Erwachsene
• SE4: Rückantwort Anreiseauskunft

Ergänzende Unterlagen für die Fachklinik Tannenhof

• T1: Schweigepflichtentbindung und Einwilligung in die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten
• T2: Selbstauskunft Kinder
• T3: Selbstauskunft Erwachsene
• T4: Fragebogen zur Aufnahme von Kindern
• T5: Rückantwort Anreiseauskunft

Ergänzende Unterlagen für die Fachklinik Ursee

• U1: Schweigepflichtentbindung und Einwilligung in die Erhebung, Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten
• U2: Selbstauskunft Kinder
• U3: Selbstauskunft Erwachsene
• U4: Rückantwort Anreiseauskunft

Unterlagen für Ärzte

•  Musterantrag 64: Verordnung einer medizinischen Vorsorge für Mütter/Väter gemäß § 24 SGB V
•  Musterantrag 61: Verordnung einer medizinischen Rehabilitation für Mütter/Väter gemäß § 41 SGB V
  
•  Musterantrag 65: Attest Kind - Verordnung einer medizinischen Vorsorge/Reha gemäß § 24, 41 SGB V
• Rundschreiben GKV-Spitzenverband 2018/278 vom 01.06.2018

Gesetzestexte

• Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über Leistungen zur medizinischen Rehabilitation